癌症
喉癌

定义

喉癌是在喉发生的癌症。喉癌的95~98%是鳞状细胞癌,在声带发生的癌症时分化度比较高,在声门(位于声带中间)发生的癌症是分化度比较低.

 

原因

1. 吸烟

- 最确实的喉癌致癌因子

- 越露出的多,喉癌发生危险度越高

2. 饮酒

- 酗酒人的发病率高于非饮酒人的几倍

- 如饮酒人通知吸烟人的癌症发病率高于只吸烟人的癌症发病率

3. 营养不足

- 营养不足和维生素不足在酗酒时常见,而且会提高喉癌的发病率

4. 其他诱因

- 55岁以上

- 男性的发病率比女性高于4倍

- 石棉和镍等被化学物质露出会增加喉癌的发病率。

- 有遗传基因变异的话,在一样的环境下会增加发生频率。

喉癌的症状中最重要的是声音嘶哑。所有的影响喉发声的障碍会引起声变化。呼吸困难及哮喘鸣是在进行一定程度的喉癌表现,肿瘤大小、累积分泌物、声带固定和伴随症状引起的。一般在声门发声的癌症是吸气性喘鸣(吸入空气时出现喘鸣),声门下部发声的癌症是呼气性喘鸣(呼出空气时出现喘鸣)。疼痛也是常见的症状。吃东西时出现疼痛的话,能推测基质原因,如一般时有症状但是在吃东西时消失的话可以认为神经上的原因。另外还有吞咽困难、咳嗽、咯血、体重减少、口臭及颈部肿物等症状。

1. 喉镜检查

- 让患者发声的状态下,通过口腔或鼻腔,使用内镜而确认喉病灶的方法

- 如果怀疑癌症,检查时采取组织后进行组织检查

2. CTMRI

- 确认肿瘤在喉内扩散的程度和淋巴结转移程度。

3. 远处转移检查

- 为了确认癌症转移身体其他部位而施行

- 进行骨扫描、腹部超声波检查、食管造影术(或胃食管内镜)、肺照片、PET-CT

[手术]

1. 内镜喉解除术

- 癌症初期的话使用激光切除肿瘤的手术。

- 没有皮肤切除,而且通过喉镜,因此手术后没有伤口而且恢复快。

2. 部分喉切除术

- 切除喉的一部分

- 喉保存术有能保存发声的优点,但是手术后为了训练吞咽,需要长期住院和训练。

3. 喉全切除术

- 全部切除喉部的手术。

- 手术后从口或鼻不能呼吸,停止正常发声功能。

- 通过在颈部前面制作的永久器官孔呼吸,食管发声发等要学习其他沟通方式。

 

[化疗]

- 有时为了治疗癌症施行,有时为了防止癌症转移施行,有时与放疗并用提高效果。

 

[放疗]

- 癌症初期时的浓度使用,局部进行癌症时与手术或化疗并用。

- 种类有把正常组织损伤最小化的增强放疗、质子治疗等。

 

[靶向治疗]

- 靶向治疗针对癌细胞的药物。

- 目前费用比较贵,所以需要价格方面的改善。

戒烟是最明确的预防喉癌方法。所有喉癌患者中吸烟人占的比率为90~95%,吸烟期间和量是喉癌发生有密切的关系。特别在社会活动比较多的20岁阶段和20岁阶段男性的吸烟率上当高,因此在青小年期开始吸烟的话喉癌发病率也会更高。所以戒烟教育及吸烟人的早起戒烟非常重要的一环。

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