癌症
甲状腺癌

定义

甲状腺在甲状软骨下面,位于气道两侧的蝴蝶样器官,有生成而储存甲状腺激素的功能。在甲状腺生成的癌症叫甲状腺癌,可分为分化好的甲状腺癌和其他甲状腺癌,根据组织学样子、癌症起源细胞及分化程度,可分为乳头状癌、滤泡状癌、 髓样癌及未分化癌。

 

原因

- 大部分的甲状腺癌原因向未确认

- 被放射线辐射量过多和遗传基因等是危险因子

- 大部分没有症状

- 脖子周围有瘤子或结节

- 因结节出现吞咽困难或呼吸困难

- 声音嘶哑或声音变化

- 结节与周围租住粘连而不易动时

- 结节比较僵硬

- 能摸到有结节部位的淋巴结

- 脖子疼痛

1. 甲状腺功能检查(血液检查)

- 测定血液内甲状腺激素浓度的检查

- 大部分的甲状腺癌环着属于正常范围

- 测定降血钙素浓度(降血钙素指数增加)

2. 甲状腺超声波检查

- 虽然不能鉴别恶性和良性,但是能确认囊性和实性

- 确认结节的大小、数量、样子及位置等

- 细针穿刺检查时通过超声波确认位置而进行,因此能提高检查的准确率。

- 以确认复发和转移为目的使用

3. 细针穿刺测试

- 注射器插入甲状腺上取出甲状腺组织后惊醒实验室检查

- 不用任何麻醉检查时间是5钟左右,此检查的准确度是95%所有

4. CT

- 为了确认有无周围淋巴结转移侵犯周围组织转移到其他脏器的检查

[手术]

- 甲状腺癌的首次治疗方法

- 手术范围由甲状腺癌的大小、浸润周围组织的程度、分期来决定

∙ 甲状腺叶切除术

- 如癌细胞的大小是1cm以下而且只在一侧,选用甲状腺叶切除术

- 如有淋巴结转移的可能性,进行淋巴结切除术

∙ 内镜手术

- 颈部上无剖开疤痕,两侧乳轮和腋窝上穿孔后,插入手术器械施行手术的方法

- 施行在复发危险度比较低(直径1cm以下)的微细乳头状癌

 

[服用甲状腺激素]

- 甲状腺癌做次全或全切除术后患者,患者不能自己造成甲状腺激素或造成量少,为了补充甲状腺激素,要服用甲状腺素片

- 以补充甲状腺素片来抑制促甲状腺激素。这方法会得到抑制癌细胞的生长

- 长期服用甲状腺激素(5-10年以上)的小数患者会有心律失常、骨质疏松症、抑郁症等症状,但依据医生的意见,适当服用,这些问题很小会发生

 

[放射性核素治疗]

- 通过液体或胶囊样的核素而治疗的方法,破坏甲状腺切除术后残留的甲状腺组织

- 投入量30mci以下时门诊治疗,超过30mci时住院治疗

- 诊断为乳头状癌和滤泡状癌患者中肿块的大小是1.5cm以下者,癌细胞侵犯甲状腺皮膜者,确认转移到甲状腺周围淋巴结者

 

[放疗]

- 放疗在甲状腺癌很少用,但对有些患者还是能得到一定的效果

- 对术后残留癌细胞患者以及对放射性核素治疗不敏感者施行放疗的结果来看,获得了减少复发率和死亡率的效果

- 在手术后甲状腺癌没有彻底消失的情况下,不能吸收核素的话考虑放疗。

目前还没有为了预防甲状腺癌的预防守则或体检标准。但是一部分髓样癌的原因是遗传基因,因此家族中有髓样癌患者的话,推荐接受专家检查。

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