沈英穆 Shim, Young-Mog
沈英穆 Shim, Young-Mog
三星首尔医院
胸外科
肺癌、食管癌
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优势领域

学历

1979.02   首尔大学医学院 毕业(医学学士)

1983.02   首尔大学医学院 胸外科(医学硕士)

1994.02   首尔大学医学院 胸外科(医学博士

 

履历

2013.04 ~ 2015.03

三星首尔医院 癌症医院 院长

2007.09 ~ 2013.03

三星首尔医院 癌症中心 所长

2002.05 ~ 现在

成均馆大学医学院 胸外科 教授

2002.05 ~ 2007.08

三星首尔医院 胸外科 科长

2000.04 ~ 2005.06

肺食管外科 科长

1999.04 ~ 2000.03

UNC Hospital Visiting Professor

1994.04 ~ 现在

三星首尔医院 胸外科 专科医生

1991.09 ~ 1992.03

美国M.D Anderson Cancer Center Visiting Doctor

1987.05 ~ 1994.03

原子力医院 胸外科 科长

 

 

 

 

 

▶ 肺癌手术后生存率为世界之首(1A期 82%, 1B期 72%, 2A期 52%, 2B期 42%)

▶ 肺癌手术年平均实行600多人

▶ 食管癌手术例数占韩国的三分之一

▶ 食管癌手术后死亡率降低至3%以下,打造了独到的领域

▶ 微创胸腔镜手术比例2008年超过了开刀手术,2012年已占58%

  • 三星首尔医院 健康大百科(2013)
  • 治愈癌症生活百科(2012)
  • 肿瘤学(2012)
  • 未能预测的N2肥效细胞以早期治疗为目的无辅助治疗的情况下进行手术,其治疗结果。

    = Outcomes of the Initial Surgical Treatment without Neoadjuvant Therapy in Patients with Unexpected N2 Non-small Cell Lung (2010)

  • 进行到局部的食管癌的手术之前同步进行放射线-抗癌化学疗法
     :  影响治疗成果和预后因素的研究 = Preoperative Concurrent Radiochemotherapy for Locally Advanced Esophageal Cancer: Treatment Outcome and Prognostic Factors (2007)

等多篇论文

  • 十年间每年肺癌手术例数韩国之首(2012年 887例)
  • 2011年初,肺癌根治性手术5000例,最短期间内创下韩国之首
  • 微创胸腔镜手术比例占整个胸腔镜手术的58%
  • 进行韩国食管癌手术的三分之一

 

病期

分类

世界肺癌学会(2009)

三星首尔医院(2010)

ⅠA

73%

82%

ⅠB

58%

72%

ⅡA

46%

52%

ⅡB

36%

42%

ⅢA

24%

35%

ⅢB

9%

18%

13%

24%

 

沈英穆三星首尔医院癌症中心所长“肺癌手术”

肺癌手术患者1785人为对象跟踪调查五年生存率的结果为不到3cm的早期肺癌1A的生存率为82%,1B期 72%, 2A期 52%, 2B期 42%。

以上指标高于世界肺癌学会报告的73%, 58%, 46%, 36%,

报告于世界肺癌学会的成果是以美国、欧洲、日本等医疗先进国家医院的数据计算,由此可证明韩国的医疗水平是世界最佳水准。

韩国日报2011-06-29

韩国医科大学教授们选出的韩国最优秀的医生 -食管疾病手术领域沈英穆 -

一开始没人理会‘就当是背骗了’的心理给送去的患者,奇迹般成功完成手术

20多年前,食管癌手术是韩国医生最畏惧的癌症,在美国、英国及日本等先进国家手术都很成功,但对韩国来说只是远方国家的传言而已。当时,在食管癌手术领域中最高水平的英国知名医院的5年生存率在1980年代也只有4-5%,到90年代上升到20%,所以权当M.D.Shim的举止是荒唐可笑的豪言壮语。但有位‘善良的内科医生’就当是被骗了的心理给M.D.Shim送去患者, 是M.D.Shim在原子力医院工作3个月时接受的首位患者,成功完成手术。

1992年在大韩胸部外科学会上发表了在5年期间手术治疗的300人患者时引起一片感叹。 M.D.Shim转到三星首尔医院后到至今手术了约2,000人患者。5年生存率为55%,仅次于日本最顶尖医院国立癌症中心。

M.D.Shim在2008年就任三星癌症中心的首届院长,今年把中心升级到癌症医院,一直决心‘把患者数减一半,要着力于打造无疼痛的癌症医院’但无法拒绝全国各地医生给送来的患者,所以患者继续增加。

 

 

 

各式各样的患者,手术方式也会分人而已,很多新奇的方式

因患者规模大,采用意想不到的的方法成功手术的案例也不少。有位患者因喝碱水咽喉粘连、脱离全部咽喉结构后切除食管末端连接到大肠的手术方法刊登在2005年美国胸部外科学会杂志上并受到好评。给食管重建术失败的患者在腋下插入管后供给营养的案例也非常多。

M.D.Shim最近每年对40多位患者进行机器人手术,现存的胸腔镜手术是首先剖开腹部(约10cm)后在腋下开4-5个小孔插入内镜和手术仪器。机器人手术有疼痛少而减轻呼吸困难的优点。

M.D.Shim讲胸部外科医生要大胆对待生命。不考虑患者死亡只追求本人利益的话肯定是个问题,但是怕失败就不能救活更多患者。

KorMedi(2013.12.02) http://www.kormedi.com/news/Bestdoctor/Interview/View_20131202.aspx

 

<绿十字健康管理独家采访>

肺癌、食管癌的权威三星首尔医院沈英穆教授

*现任三星首尔医院癌症医院院长 (兼成均馆大学医学院胸外科教授)

随着吸烟人群增加,产业化导致的严重大气污染肺癌患者逐渐增多。特别是青少年和女性的吸烟人群增加,未来肺癌患者发病率会更高。

肺癌患者的15%没有特别的明显症状

肺癌是患者有症状到医院的时候病情已经进行到相当程度,治疗非常棘手,所以肺癌是非常可怕的。

肺癌是相比过去增加趋势极高的癌症,未来的发病率也会快速增高。

 

可向外国人标榜的竞争力韩国卓越的医疗技术已在国际上得到认可。但是疾病的治疗除了医生的直接治疗以外,其他要关注的也很多。三星首尔医院一年中以痊愈为目的手术的例数有1200多人。在美国也无此例。诊疗和手术技术优越,1期5年生存率达78%以上。并且癌症中心实施从预防,诊断,检查,治疗,教育,研究,康复的全面癌症治疗。给患者和家属提供正确的癌症信息,音乐,美术,微笑治疗等多种综合教育项目,引领提高生活品预防癌症,教育,康复等项目。
癌症治愈中心(Supportive Care Center)’是通过专业癌症综合护理提高生活品质为目标提供一系列的全面综合癌症治疗”,包括缓解癌症患者和家属所遇到的身体·精神上的痛苦和不安改善癌症患者和家属健康生活品疗过程等有助于快速回复正常生活的方案。

要制定适合患者的定制型治疗计划

三星首尔医院60%是采用胸腔镜手术,但并非是切开部位小就是好手术。否进行复核癌症手术原则的手术才是最重要的。怎么切除淋巴腺,怎样切除干净,这才是最重要的。肺癌最关键是结果,尽量降低术后并发症,要进行最适合患者的治疗。用药也是采用Personalized precision medicine方式的个性化精准医学。如今,技术深入到遗传基因,分析遗传基因后进行靶向治疗,分析患者的个人的详细情况进行针对性治疗。

建立癌症治愈中心,癌症培训中心也是这种原因,患者可以有倾诉的,并且提供各种项目,帮助患者摆脱茫然和恐慌,要做要向导作用。

随着癌症患者增多,外籍也会多起来,在这种情况下打造好给患者提供高品质服务的结构是非常重要的。

 

No Pain! No Anxiety! 无痛无惧的肺癌治疗

我认为超越单纯癌症治疗,需成为无痛无惧医院。去医院都会觉得会痛,会害怕打针,抽血等。在患者的立场上这是个拷问,患者痛苦的话我们得打造消除患者痛苦的系统,方法是肯定有的,医院呢一向站在患者立场着想,对待外国患者也是如此。

沈教授选择了别人没有走过的路,在韩国打造了韩式综合癌症治愈中心,把治疗流程体系化,医疗水准也提高至国际水准。

 

真心实意对待患者

我认为作为医生最重要的是自我牺牲,这是我一直在强调的。如今医生这种职业已成为专业领域,虽然不能单方面强求牺牲,但胸部外科还是需要牺牲精神,并且外科医生要有丰富的知识。
患者的命运不是在手术床上决定的,而是碰到哪位医生的瞬间决定的。
要制定精确地治疗方案,在这方面三星首尔医院癌症中心在进行多学科会诊制度。如“团队天赋(Group genius)”这本书所说,团队才有天才,个人不是天才。在解决问题时,做到不耻下问,一直讨论交换意见,才能取得更卓越效果。 当然,进到手术房里我只能一个人做主,这样的时候要有瞬间判断能力和果断性。我们做手术的时候目的并非是救活患者,而是要让患者痊愈为目标,要采用我所知道的最好的方式进行手术。

 

手术如攀岩

我特别喜欢爬山,对我自己非常有助,高中时喜欢攀岩,攀岩跟手术非常相似,手术有始有终不能因为疲倦或艰难而中途而废,攀岩也是一旦开始上去要到顶才有方法下来,中途下来是非常危险的,要拼命上去,上去之后很兴奋,手术也一样,一旦做好出来那成就感是无法形容的。

肺癌是只要戒烟也可以预防的,其发病率占整个癌症中排第四

我本人不吸烟,以前吸烟十几年,但住院医生时期认为真的没有理由要吸烟,所以戒掉了。戒烟需要果断,少抽烟这样的方式是戒不掉的。

预防肺癌最重要的是戒烟,普遍讲的饮食要全面膳食适当运动,单这是最基本当然的。

 

定期筛查很重要!早期发现进行手术是治疗的关键。

肺癌是早期无明显症状,因此定期筛查是非常重要的,特别是50岁以上、吸烟人群、家族有肺癌患者时至少一年一度进行早癌筛查是必须的

 

 

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